Hỏi: Mẹ tôi năm nay 63 tuổi. Gần đây bà thường xuyên bị đau đầu gối, có những lần đau nhói không thể đứng dậy và đi lại rất khó khăn. Sau khi đi khám, bác sĩ chẩn đoán mẹ tôi bị thoái hóa khớp gối và yêu cầu điều trị lâu dài. Xin bác sĩ tư vấn giúp thoái hóa khớp gối là bệnh gì và có những phương pháp, loại thuốc trị thoái hóa khớp gối nào hiệu quả hiện nay? (Nguyễn Mai Lê – Bắc Ninh)
Trả lời:
Chào bạn Mai Lê, thoái hóa khớp gối là một căn bệnh xương khớp mãn tính rất phổ biến, đặc biệt thường gặp ở phụ nữ sau độ tuổi mãn kinh. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng như tàn phế, khiến người bệnh đi lại cực kỳ khó khăn, không thể ngồi xổm, thậm chí mất khả năng tự đứng vững và phải phụ thuộc vào xe lăn hoặc phẫu thuật thay khớp gối.
Hai yếu tố nguy cơ hàng đầu gây thoái hóa khớp gối ở phụ nữ lớn tuổi là tình trạng thừa cân, béo phì và sự suy giảm nghiêm trọng lượng estrogen trong máu sau thời kỳ mãn kinh. Để kiểm soát và cải thiện tình trạng này, người bệnh cần thực hiện đồng thời việc giảm cân (nếu có thừa cân), duy trì chế độ luyện tập khoa học và áp dụng các loại thuốc trị thoái hóa khớp gối phù hợp dưới sự chỉ định của bác sĩ.
Các phương pháp và thuốc trị thoái hóa khớp gối hiệu quả hiện nay
Quá trình điều trị thoái hóa khớp gối đòi hỏi sự kết hợp toàn diện giữa thay đổi lối sống, sử dụng thuốc và các biện pháp can thiệp y khoa chuyên sâu:
1. Thay đổi lối sống và luyện tập vật lý trị liệu
Việc kiểm soát cân nặng là yếu tố tiên quyết nhằm giảm bớt áp lực cơ học đè nặng lên khớp gối, từ đó hạn chế tối đa tốc độ nứt vỡ sụn khớp. Bên cạnh đó, người bệnh nên tập luyện các bài tập chuyên biệt cho khớp gối dưới sự hướng dẫn của chuyên gia để chống cứng khớp ở tư thế gấp, đồng thời tăng cường sức mạnh cho các nhóm cơ xung quanh khớp.
2. Sử dụng thuốc chống viêm giảm đau
Trong các đợt bùng phát cơn đau cấp tính hoặc khi bệnh tiến triển nặng, bác sĩ thường chỉ định các loại thuốc chống viêm, giảm đau. Các thuốc này có tác dụng ức chế các cytokine viêm, từ đó làm giảm nhanh tình trạng viêm màng hoạt dịch khớp và giúp người bệnh dễ dàng vận động hơn.
3. Tiêm Corticoid nội khớp (Áp dụng có chọn lọc)
Phương pháp tiêm Corticoid trực tiếp vào nội khớp chỉ được xem xét trong trường hợp khớp gối bị tràn dịch nghiêm trọng, gây kích thích xương dưới sụn và đau nhức dữ dội. Thủ thuật này phải được thực hiện tại các phòng khám chuyên khoa đảm bảo vô trùng tuyệt đối sau khi đã hút sạch dịch khớp. Tuyệt đối không được lạm dụng việc tiêm Corticoid quá nhiều lần vì có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm như loãng xương, hủy hoại khớp.
4. Tiêm Axit Hyaluronic (Chất nhờn nhân tạo)
Hiện nay, liệu pháp tiêm Axit Hyaluronic trực tiếp vào khớp gối đang được áp dụng rộng rãi tại Việt Nam và mang lại hiệu quả rất tích cực. Axit Hyaluronic vốn là một thành phần tự nhiên có trong dịch khớp. Việc bổ sung hoạt chất này giúp bôi trơn các đầu khớp bị khô, giảm ma sát, giảm đau hiệu quả, đồng thời cải thiện độ đàn hồi và độ nhớt của dịch khớp, giúp người bệnh khôi phục khả năng vận động linh hoạt.
5. Can thiệp ngoại khoa (Phẫu thuật)
Khi các phương pháp điều trị nội khoa và dùng thuốc trị thoái hóa khớp gối không còn mang lại hiệu quả mong muốn, các bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định can thiệp ngoại khoa. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương của khớp, người bệnh có thể được thực hiện phẫu thuật cắt xương chỉnh trục hoặc phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo để tái tạo khả năng vận động.
Originally posted 2011-10-17 02:57:57.
