Hỏi:
Chào bác sĩ, bố tôi từng bị chấn thương cột sống do tai nạn lao động. Gần đây, ông bị đau khớp và khi đi khám thì được chẩn đoán mắc bệnh khớp Charcot. Xin bác sĩ tư vấn chi tiết về căn bệnh này cũng như phương pháp điều trị hiệu quả? (Đỗ Trung Hiếu – Hà Nam)
Trả lời từ chuyên gia:
Chào bạn Trung Hiếu, bệnh khớp Charcot (hay còn gọi là bệnh khớp do nguyên nhân thần kinh) là một tình trạng tổn thương khớp nghiêm trọng. Bệnh xảy ra khi bệnh nhân bị giảm hoặc mất hoàn toàn cảm giác đau, nhiệt độ và cảm thụ bản thể tại vùng khớp, dẫn đến việc khớp bị phá hủy dần theo thời gian mà người bệnh không tự nhận biết được.
Những đối tượng dễ mắc bệnh khớp Charcot
Bệnh khớp Charcot thường xuất hiện thứ phát ở những người có bệnh lý nền ảnh hưởng đến hệ thần kinh, bao gồm:
- Người bị biến chứng thần kinh do đái tháo đường (tiểu đường).
- Bệnh nhân mắc chứng rỗng ống tủy hoặc gặp chấn thương tủy sống, chấn thương thần kinh ngoại biên.
- Người bị thiếu máu ác tính hoặc mắc bệnh phong.
- Những người lạm dụng việc tiêm hydrocortison vào khớp kéo dài.
Triệu chứng nhận biết bệnh khớp Charcot
Tình trạng bệnh lý này tiến triển khá âm thầm với các biểu hiện đặc trưng như:
- Trương lực cơ của người bệnh vẫn bình thường nhưng các phản xạ tự bảo vệ của khớp bị mất đi.
- Khớp có xu hướng yếu đi, sưng to và lỏng lẻo nhưng bệnh nhân lại không có cảm giác đau đớn rõ rệt.
- Sụn khớp bị bào mòn trên diện rộng, xuất hiện gai xương. Khi chụp X-quang, bác sĩ có thể thấy rõ hình ảnh thoái hóa hoặc phì đại khớp nghiêm trọng trên cùng một bệnh nhân.
Phương pháp điều trị bệnh khớp Charcot hiện nay
Nguyên tắc điều trị bệnh khớp Charcot trước hết phải tập trung vào việc xử lý triệt để bệnh lý nguyên phát gây tổn thương thần kinh. Bên cạnh đó, các biện pháp hỗ trợ bao gồm:
- Sử dụng thiết bị cơ học chuyên dụng (như nẹp, giày đặc biệt) để nâng đỡ cơ thể, giảm tải lực lên khớp và ngăn ngừa chấn thương nặng hơn.
- Trong một số trường hợp nặng, khi khớp bị hủy hoại nghiêm trọng hoặc có biến chứng đe dọa tính mạng, bác sĩ buộc phải chỉ định phẫu thuật cắt cụt chi.
Đối với trường hợp của bố bạn, việc chấn thương cột sống trước đây rất có thể là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến tổn thương thần kinh và gây ra bệnh khớp Charcot. Bạn nên nhanh chóng đưa bố đến các bệnh viện chuyên khoa cơ xương khớp và thần kinh uy tín để được thăm khám chi tiết và có phác đồ điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm về sau.
Originally posted 2010-09-29 13:27:50.
