Bước đột phá trong điều trị: Chữa liệt tay bằng kỹ thuật vi phẫu hiện đại
Trước đây, những bệnh nhân không may bị liệt tay do tai nạn thường phải chấp nhận sống chung với tàn phế suốt đời. Tuy nhiên, sự phát triển của y học hiện đại đã mở ra chương mới. Bằng kỹ thuật vi phẫu tiên tiến, Viện Chấn thương chỉnh hình quân đội đã thực hiện thành công phương pháp chuyển ghép dây thần kinh, giúp phục hồi chức năng vận động cho những cánh tay bị liệt.
PGS.TS Lê Văn Đoàn, Phó Viện trưởng Viện Chấn thương chỉnh hình quân đội cho biết, kỹ thuật này sử dụng phương pháp chuyển ghép các dây thần kinh hoặc bó sợi thần kinh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân bị liệt tay có thể phục hồi các cử động cơ bản của cánh tay như gấp khuỷu và một số chức năng quan trọng của bàn tay.
(Ảnh minh họa)
Cơ chế chuyển ghép dây thần kinh từ xa mang lại hiệu quả vượt trội
Điểm độc đáo nhất của phương pháp vi phẫu này là kỹ thuật chuyển dây thần kinh từ xa. Các bác sĩ sẽ lấy một phần dây thần kinh hoặc bó sợi thần kinh từ cánh tay lành bên đối diện để chuyển sang ghép cho bên tay bị liệt. Điều này giúp tối ưu hóa khả năng phục hồi cử động gấp khuỷu và bàn tay cho người bệnh.
Thực tế điều trị lâm sàng cho thấy kết quả vô cùng khả quan: tay bị liệt hoàn toàn có khả năng phục hồi từ 35-40%. Đặc biệt đối với các trường hợp chỉ bị liệt một phần (liệt không hoàn toàn), tỷ lệ hồi phục chức năng vận động có thể lên đến 85-90%, gần như tương đương với tay lành.
Nhiều người lo lắng việc lấy dây thần kinh ở bên tay lành sẽ gây ảnh hưởng xấu. Tuy nhiên, PGS.TS Lê Văn Đoàn khẳng định: “Dù bị lấy đi một rễ thần kinh để chuyển sang bên liệt, chức năng vận động của tay lành hoàn toàn không bị ảnh hưởng. Sau khi mổ, tay lành chỉ xuất hiện cảm giác tê nhẹ tạm thời và sẽ hoàn toàn bình phục sau từ 3 đến 6 tháng”.
Đây là bước tiến vượt trội so với các phương pháp cũ. Trước đây, việc chuyển dây thần kinh chỉ có thể thực hiện bằng cách lấy các rễ thần kinh gần và cùng bên với tay bị liệt. Phương pháp cũ này mang lại hiệu quả rất hạn chế do nguồn bó sợi thần kinh tại chỗ không đủ để cung cấp.
“Thời điểm vàng” để tiến hành phẫu thuật phục hồi cánh tay liệt
Theo thống kê từ Viện Chấn thương chỉnh hình quân đội, có đến 90% ca liệt đám rối thần kinh cánh tay bắt nguồn từ tai nạn giao thông. Trong số đó, khoảng 70% bệnh nhân gặp tình trạng rất nặng như liệt hoàn toàn cánh tay, mất cảm giác và khả năng vận động. Chỉ có 30% ca ở mức độ nhẹ hơn khi vẫn cử động được bàn tay nhưng khớp vai và cử động gấp khuỷu bị bất động.
Mặc dù kỹ thuật vi phẫu chuyển dây thần kinh mang lại cơ hội hồi sinh rất cao cho cánh tay liệt, nhưng hiệu quả phụ thuộc lớn vào thời gian can thiệp. PGS.TS Lê Văn Đoàn khuyến cáo người bệnh cần lưu ý các mốc thời gian sau:
- Dưới 3 tháng sau tai nạn: Là “thời điểm vàng” để phẫu thuật, giúp đạt hiệu quả phục hồi tốt nhất.
- Từ 3 đến 9 tháng: Tỷ lệ phục hồi bắt đầu giảm dần.
- Sau 12 tháng: Lúc này các bó cơ đã bị thoái hóa nghiêm trọng, phẫu thuật chuyển ghép thần kinh không còn mang lại hy vọng phục hồi. Khi đó, bác sĩ buộc phải chuyển sang phương pháp chuyển gân hoặc ghép cơ có nối thần kinh vận động bằng vi phẫu với hiệu quả hạn chế hơn nhiều.
Originally posted 2010-11-19 08:18:16.
