Dị ứng thuốc là một trong những phản ứng không mong muốn nguy hiểm nhất khi điều trị bệnh. Tình trạng này có thể xuất hiện ngay trong hoặc sau khi dùng thuốc với nhiều mức độ khác nhau: từ thể nhẹ như mẩn ngứa, phát ban cho đến các thể nặng đe dọa tính mạng như co thắt đường hô hấp, hoại tử thượng bì nhiễm độc, suy gan hay suy thận cấp.
Tình trạng viêm khớp gối đòi hỏi phác đồ điều trị dùng thuốc kéo dài
Tổng quan về các bệnh lý cơ xương khớp và nhu cầu dùng thuốc
Các bệnh lý cơ xương khớp (hay bệnh thấp khớp) cực kỳ phổ biến tại Việt Nam và trên thế giới. Đây được coi là nhóm bệnh mang tính xã hội do tỷ lệ người mắc cao, tiến triển kéo dài gây suy giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống, thậm chí dẫn đến tàn phế. Với gần 200 diện bệnh lý khác nhau của hệ vận động, việc điều trị đòi hỏi sự phối hợp đa dạng các nhóm thuốc chuyên khoa như thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid (NSAIDs), thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chống hủy xương, thuốc hạ acid uric máu (điều trị Gút) và kháng sinh chống nhiễm trùng khớp.
3 nguyên nhân cốt lõi gây ra dị ứng thuốc điều trị cơ xương khớp
- Thuốc sử dụng: Liên quan trực tiếp đến thành phần hoạt chất, tá dược đi kèm, cũng như liều lượng và đường dùng (uống, tiêm, bôi).
- Cơ địa người bệnh: Những đối tượng nhạy cảm như người cao tuổi có nhiều bệnh nền, trẻ em, phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú có nguy cơ dị ứng cao hơn đáng kể.
- Tương tác thuốc: Việc sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc để điều trị các bệnh mãn tính (huyết áp, tiểu đường, dạ dày…) làm tăng vọt rủi ro gặp phản ứng bất lợi.
Các nhóm thuốc điều trị xương khớp dễ gây dị ứng nhất
1. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
NSAIDs là nhóm thuốc chủ lực được dùng rộng rãi nhất để kiểm soát các cơn đau và tình trạng viêm khớp. Tuy nhiên, đây cũng là nhóm thuốc đứng thứ hai về tỷ lệ gây dị ứng (chỉ sau kháng sinh). Tác dụng phụ và phản ứng dị ứng của nhóm này liên quan chặt chẽ đến cơ chế ức chế men cyclooxygenase (COX).
Nổi ban đỏ trên da là dấu hiệu dị ứng thuốc điển hình
Các hoạt chất thuộc nhóm NSAIDs phổ biến bao gồm: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Celecoxib, Etoricoxib… Các phản ứng dị ứng thường gặp gồm nổi mẩn đỏ, phù mạch, đỏ mắt. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái sốc phản vệ, co thắt phế quản, hoặc mắc hội chứng Stevens-Johnson và hội chứng Lyell cực kỳ nguy hiểm. Đặc biệt, người bệnh có tiền sử dị ứng một loại NSAID rất dễ bị dị ứng chéo với các loại khác trong cùng nhóm.
2. Thuốc Allopurinol điều trị bệnh Gút
Allopurinol là lựa chọn hàng đầu giúp ức chế tổng hợp acid uric trong điều trị Gút. Tuy nhiên, có tới 5% bệnh nhân gặp phải tình trạng dị ứng với hoạt chất này. Biểu hiện dị ứng Allopurinol dao động từ ngứa, nổi ban đỏ nhẹ cho đến các thể nặng như bong tróc da toàn thân, sốt cao, tăng men gan, hoại tử thượng bì nhiễm độc đòi hỏi phải ngừng thuốc ngay lập tức.
|
Cần làm gì khi nghi ngờ bị dị ứng thuốc? Mọi biểu hiện bất thường trên cơ thể sau khi dùng thuốc đều cần được theo dõi sát sao. Khi nghi ngờ dị ứng, hành động đầu tiên là ngừng ngay loại thuốc đó và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Dựa trên mức độ dị ứng, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị thích hợp như dùng thuốc kháng histamine, corticoid, bù nước điện giải, hỗ trợ chức năng gan thận hoặc chống sốc phản vệ nếu cần thiết. Để giảm thiểu rủi ro, người bệnh hãy luôn chủ động thông báo cho bác sĩ về tiền sử dị ứng của bản thân trước khi kê đơn. |
Originally posted 2010-08-26 10:24:42.
