Những nguyên nhân dẫn đến thất bại trong điều trị loãng xương và giải pháp mới
Phương pháp điều trị loãng xương hiện nay dù có nhiều tiến bộ nhưng vẫn gây ra không ít khó khăn cho người bệnh. Đây cũng chính là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến việc điều trị thất bại hoặc không đạt hiệu quả như mong muốn.
Quá trình lão hóa xương và nguy cơ loãng xương thứ phát
Theo PGS.TS.BS. Lê Anh Thư, Chủ tịch Hội Loãng xương TP.HCM, cấu trúc xương trong cơ thể được điều hòa bởi hai loại tế bào chính: tế bào sinh xương và tế bào hủy xương. Ở người trẻ dưới 25 tuổi, hoạt động sinh xương chiếm ưu thế giúp xương phát triển chắc khỏe. Tuy nhiên, từ tuổi 40 trở đi, hoạt động của tế bào hủy xương bắt đầu vượt trội, khiến khối lượng khoáng chất của xương giảm dần từ 0,5% đến 1% mỗi năm. Đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh, tốc độ mất xương diễn ra nhanh chóng, chiếm từ 2% đến 4% khối lượng xương chỉ trong 5 đến 10 năm đầu của thời kỳ mãn kinh.
Xẹp đốt sống lưng do loãng xương. Ảnh T.N
Khi bước qua tuổi 65, hầu hết mọi người đều đối mặt với tình trạng loãng xương tiên phát – một quy luật tất yếu của quá trình lão hóa tự nhiên. Loãng xương tiên phát thường tiến triển chậm và ít gây biến chứng đột ngột. Ngược lại, loãng xương thứ phát xảy ra sớm hơn và để lại những hậu quả nặng nề như gãy cổ xương đùi, xẹp đốt sống, gãy xương cổ tay… Các yếu tố nguy cơ dẫn đến loãng xương thứ phát bao gồm: phụ nữ mãn kinh sớm, người phải nằm bất động lâu ngày, bệnh nhân mắc các bệnh nội tiết, suy thận mãn tính, hoặc lạm dụng các thuốc kháng viêm chứa corticosteroid. Vì bệnh tiến triển thầm lặng, đa số người bệnh chỉ phát hiện ra khi đã có biến chứng gãy xương nghiêm trọng.
Thách thức lớn từ việc gãy xương và rào cản trong điều trị bằng thuốc uống
BS. Nguyễn Quốc Trị – Trưởng khoa chi dưới, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP.HCM chia sẻ, trong số hơn 4.100 bệnh nhân gãy cổ xương đùi điều trị tại bệnh viện, có đến 85% trường hợp bắt nguồn từ bệnh loãng xương hoặc thiếu xương. Gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi cực kỳ khó lành, dễ dẫn đến hoại tử chỏm xương đùi và tỷ lệ tái gãy xương do loãng xương lên tới 25%.
Một trong những trở ngại lớn nhất hiện nay là việc tuân thủ phác đồ điều trị bằng thuốc uống. Các loại thuốc thuộc nhóm Bisphosphonate dạng uống (như Fosamax, Actonel, Alentadronate…) đòi hỏi bệnh nhân phải uống hàng ngày hoặc hàng tuần vào sáng sớm, bắt buộc phải giữ tư thế đứng hoặc ngồi thẳng trong ít nhất 30 phút và không được ăn uống gì trước đó. Điều này gây khó khăn lớn cho người cao tuổi hay quên, hoặc những bệnh nhân đang bị đau đớn, bất động do xẹp lún đốt sống. Thêm vào đó, thuốc dạng uống dễ gây kích ứng thực quản và viêm loét dạ dày, khiến nhiều người bệnh tự ý bỏ dở quá trình điều trị.
Bước tiến mới: Giải pháp truyền tĩnh mạch mỗi năm chỉ một lần
Để khắc phục những hạn chế của thuốc uống, y học hiện đại đã cho ra đời phương pháp truyền tĩnh mạch chứa zoledronic acid 5mg. Với liệu trình chỉ một lần duy nhất mỗi năm (mỗi lần truyền trong khoảng 15 phút), phương pháp này mang lại sự tiện lợi tối đa cho người bệnh. Truyền tĩnh mạch giúp loại bỏ hoàn toàn các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, nâng cao tỷ lệ tuân thủ điều trị và bảo vệ hệ xương khớp một cách toàn diện, mở ra hy vọng mới cho bệnh nhân loãng xương.
Originally posted 2010-08-25 10:55:31.
