Đau lưng do hẹp ống sống thắt lưng là tình trạng khá phổ biến ở người trung và cao tuổi. Liệu căn bệnh này có thực sự nguy hiểm và làm thế nào để điều trị hiệu quả? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.
Ống sống đóng vai trò là khoang rỗng chứa đựng tủy sống và các rễ thần kinh quan trọng. Khi không gian này bị thu hẹp, các rễ thần kinh sẽ bị chèn ép nghiêm trọng, dẫn đến những cơn đau nhức dữ dội, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động của người bệnh.
Nguyên nhân gây hẹp ống sống thắt lưng
Hẹp ống sống được hiểu là sự suy giảm kích thước lòng ống sống so với mức bình thường. Ngoại trừ các tác nhân do u, viêm cột sống hay thoát vị đĩa đệm hoàn toàn, nguyên nhân gây bệnh chủ yếu được chia thành hai nhóm chính:
- Nguyên nhân bẩm sinh: Xuất hiện do loạn dưỡng sụn, dị dạng đốt sống bẩm sinh, hẹp ống sống nguyên phát, gai đôi cột sống hoặc trượt đốt sống bẩm sinh.
- Nguyên nhân mắc phải: Thường do quá trình thoái hóa tự nhiên gây lồi đĩa đệm, giả trượt đốt sống, hoặc do hình thành các mảng sẹo sau phẫu thuật cột sống. Các bệnh lý toàn thân như nhiễm độc flo (fluorose) hay bệnh Paget xương cũng là yếu tố nguy cơ cao.
Đặc biệt, sự kết hợp giữa hẹp ống sống bẩm sinh và quá trình thoái hóa tuổi già (mọc gai xương diện khớp, vồng đĩa đệm) là nguyên nhân phổ biến nhất khiến bệnh tiến triển nặng.
Triệu chứng đau và cách nhận biết hẹp ống sống
Hội chứng hẹp ống sống thắt lưng thường biểu hiện qua những cơn đau kéo dài nhiều năm, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý xương khớp khác. Các triệu chứng điển hình bao gồm:
- Đau lan rộng: Đau khởi phát từ vùng thắt lưng, sau đó lan xuống mông, đùi và chạy dọc theo dây thần kinh hông to xuống hai chân.
- Tư thế đi cúi người: Do tư thế ưỡn cột sống gây đau tăng, người bệnh có xu hướng đi hơi ngả người về phía trước để giảm bớt áp lực chèn ép.
- Khập khễnh cách hồi rễ thần kinh và đuôi ngựa: Người bệnh bị đau, tê bì hoặc chuột rút hai chân khi đi bộ một quãng ngắn hoặc đứng lâu. Cơn đau sẽ giảm nhanh chóng khi cúi nhẹ người hoặc ngồi nghỉ.
|
Dựa trên chẩn đoán hình ảnh hiện đại (MRI, CT-scan), đường kính trước – sau của ống sống thắt lưng được phân loại như sau: |
Đau lưng do hẹp ống sống thắt lưng có nguy hiểm không và điều trị thế nào?
Hẹp ống sống thắt lưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như liệt hai chi dưới, teo cơ, mất cảm giác hoặc rối loạn kiểm soát bàng quang, đại tiểu tiện (rối loạn cơ tròn).
Tuy nhiên, bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát tốt nếu áp dụng đúng phác đồ điều trị:
1. Điều trị bảo tồn (Nội khoa)
Đây là lựa chọn đầu tiên cho các trường hợp bệnh ở giai đoạn nhẹ hoặc trung bình. Phương pháp bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm, kết hợp vật lý trị liệu, kéo giãn cột sống và tập luyện các bài tập hỗ trợ cơ lưng.
2. Phẫu thuật giải ép cột sống
Khi các biện pháp điều trị nội khoa không đem lại kết quả sau 3 – 6 tháng, hoặc khi xuất hiện dấu hiệu tổn thương thần kinh tiến triển (yếu chân, rối loạn cơ tròn), phẫu thuật là giải pháp tối ưu. Bác sĩ sẽ thực hiện cắt một phần hoặc toàn bộ cung sau đốt sống để giải phóng sự chèn ép lên rễ thần kinh và đuôi ngựa. Kết quả sau phẫu thuật giải ép thường rất khả quan, giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Originally posted 2011-09-02 08:09:49.
