Hỏi đáp: Tăng acid uric máu nhưng không có triệu chứng thì có phải bị bệnh gút?
Câu hỏi của độc giả Nguyễn Văn Vinh (42 tuổi, Bắc Ninh): “Tôi vừa đi kiểm tra sức khỏe và phát hiện bị tăng acid uric. Bác sĩ ở bệnh viện huyện chẩn đoán tôi bị gút và kê đơn thuốc. Tuy nhiên, khi tôi đến khám tại chuyên khoa khớp ở tuyến tỉnh, bác sĩ lại kết luận tôi không bị gút và khuyên không cần dùng thuốc. Tôi hiện rất hoang mang, không biết nên nghe theo ai và có nên uống thuốc hay không?”
Hiểu đúng về tình trạng tăng acid uric không triệu chứng
Bình thường, nồng độ acid uric trong máu dao động ổn định ở mức dưới 420 μmol/l đối với nam và dưới 360 μmol/l đối với nữ. Trường hợp của anh Vinh có thể được coi là tăng acid uric máu không triệu chứng. Việc có cần điều trị bằng thuốc hay không phụ thuộc rất lớn vào chỉ số cụ thể và các yếu tố nguy cơ đi kèm.
Thực tế hiện nay, nhiều người (thậm chí cả một số bác sĩ không chuyên khoa) thường đồng nhất việc tăng acid uric máu với bệnh gút. Đây là một quan niệm sai lầm. Bạn chỉ thực sự bị bệnh gút khi tình trạng tăng acid uric máu dẫn đến sự lắng đọng các tinh thể urat, gây viêm khớp cấp tính hoặc tổn thương ở các mô khác.
Chỉ xác định bệnh gút khi nồng độ acid uric máu tăng đi kèm tình trạng lắng đọng tinh thể gây tổn thương khớp.
Khi nào tăng acid uric không triệu chứng cần dùng thuốc?
Đối với bệnh nhân đã từng lên cơn gút cấp, việc dùng thuốc hạ acid uric là bắt buộc để ngăn ngừa tái phát và tránh biến chứng nguy hiểm như hạt tophi, sỏi thận hay suy thận. Tuy nhiên, với trường hợp tăng acid uric không triệu chứng, các nghiên cứu y khoa chỉ ra rằng việc tự ý dùng thuốc không mang lại nhiều lợi ích, ngược lại còn làm tăng chi phí và nguy cơ gặp tác dụng phụ của thuốc.
Bác sĩ chỉ chỉ định dùng thuốc hạ acid uric cho người không triệu chứng trong các trường hợp đặc biệt sau:
- Nồng độ acid uric trong máu quá cao (trên 700 μmol/l).
- Có sự sản xuất acid uric cấp tính (ví dụ trong điều trị hóa trị liệu ung thư) nhằm phòng ngừa suy thận cấp do lắng đọng tinh thể urat tại ống thận.
- Xét nghiệm thường xuyên thấy chỉ số vượt quá 700 μmol/l dù đã chủ động thay đổi chế độ ăn uống khoa học.
- Người có tiền sử gia đình bị gút, sỏi thận hoặc có dấu hiệu tổn thương chức năng thận.
Chế độ ăn uống và sinh hoạt cho người tăng acid uric mức độ trung bình
Nếu chỉ số acid uric của bạn ở mức tăng nhẹ hoặc trung bình (dưới 700 μmol/l) và không có triệu chứng, giải pháp tốt nhất là điều chỉnh lối sống mà chưa cần dùng thuốc:
- Hạn chế thực phẩm giàu purin như hải sản, thịt đỏ, nội tạng động vật.
- Tránh xa rượu, bia và các đồ uống có ga, nhiều đường.
- Uống nhiều nước lọc để tăng cường đào thải acid uric qua đường tiết niệu.
- Duy trì cân nặng hợp lý và tích cực tập thể dục.
Lời khuyên dành cho bạn
Vì chúng tôi không trực tiếp xét nghiệm hay nắm rõ tiền sử bệnh án cụ thể của bạn, chúng tôi khuyên bạn nên tin tưởng vào chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa khớp tuyến tỉnh. Để an tâm nhất, bạn hãy chủ động điều chỉnh chế độ ăn uống, sau đó tái khám định kỳ tại chuyên khoa cơ xương khớp uy tín để theo dõi sát sao chỉ số của mình.
Originally posted 2011-12-17 13:36:35.
