Đau quanh vai là một tình trạng phổ biến gây ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày. Trong số các nguyên nhân gây bệnh, hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai là tình trạng thường gặp nhất ở người trung niên nhưng hoàn toàn có thể chữa trị dứt điểm nếu phát hiện kịp thời.
Triệu chứng cảnh báo hội chứng chèn ép dưới mỏm cùng vai
Cơn đau quanh vai do hội chứng chèn ép mỏm cùng thường biểu hiện rõ rệt qua các dấu hiệu sau:
- Đau nhức khớp vai khi dang tay, giơ tay cao hoặc đưa cánh tay ra trước.
- Khó ngủ, mất ngủ do cơn đau nhói lên khi nằm nghiêng đè lên vai bị tổn thương.
- Đau chói đột ngột khi cố gắng với tay ra sau (như động tác lấy ví ở túi quần sau).
- Cứng khớp vai, hạn chế vận động do người bệnh sợ đau nên không dám cử động.
- Yếu cơ vai, thậm chí không thể tự dang tay được (cảnh báo nguy cơ rách gân chóp xoay).
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ thường chỉ định chụp X-quang nhằm kiểm tra cấu trúc xương hoặc gai xương. Nếu nghi ngờ rách gân chóp xoay, viêm gân hay tổn thương sụn viền, chụp MRI hoặc siêu âm khớp vai sẽ được thực hiện. Ngoài ra, nghiệm pháp tiêm thuốc tê giảm đau tạm thời vào khoang dưới mỏm cùng cũng giúp xác định chính xác nguồn gốc cơn đau.
Nguyên nhân gây hẹp khoang dưới mỏm cùng vai
Hệ thống chóp xoay gồm 4 cơ chính (cơ trên gai, cơ dưới gai, cơ dưới vai và cơ tròn bé) phối hợp với cơ delta giúp vận hành khớp vai linh hoạt. Khi chúng ta giơ tay, các cơ này sẽ trượt qua khoang dưới mỏm cùng vai. Tuy nhiên, nếu khoang này bị thu hẹp do thoái hóa, chấn thương hoặc gai xương, các gân cơ và túi hoạt dịch sẽ liên tục bị cọ xát và chèn ép, dẫn tới viêm túi hoạt dịch, viêm gân chóp xoay và nghiêm trọng hơn là rách chóp xoay. Các đối tượng dễ mắc hội chứng này bao gồm người lao động nặng, người chơi các môn thể thao đòi hỏi vận động tay quá đầu liên tục (cầu lông, bóng rổ, bơi lội) hoặc người bị thoái hóa khớp vai theo tuổi tác.
Đau quanh vai chữa thế nào? Khi nào cần phẫu thuật?
Điều trị nội khoa bảo tồn: Đây là lựa chọn đầu tiên trong giai đoạn sớm. Người bệnh sẽ được chỉ định nghỉ ngơi, chườm đá, dùng thuốc kháng viêm (aspirin, naproxen, diclofenac…) kết hợp vật lý trị liệu như chiếu hồng ngoại, siêu âm để kích thích tuần hoàn máu. Trong trường hợp không đáp ứng, bác sĩ có thể cân nhắc tiêm steroid tại chỗ. Tuy nhiên, phương pháp này không nên lạm dụng vì có nguy cơ làm yếu và đứt gân vai.Can thiệp phẫu thuật: Nếu điều trị bảo tồn từ 6 tháng đến 1 năm không hiệu quả, phẫu thuật sẽ được chỉ định. Hiện nay, phẫu thuật nội soi khớp vai là phương pháp phổ biến nhất nhờ ưu điểm ít xâm lấn, thẩm mỹ cao và phục hồi nhanh. Mục tiêu của phẫu thuật là làm sạch tổ chức thoái hóa, mài gai xương để mở rộng khoang dưới mỏm cùng, đồng thời khâu phục hồi gân chóp xoay nếu bị rách.
Vai trò quan trọng của phục hồi chức năng
Dù điều trị bảo tồn hay sau phẫu thuật, phục hồi chức năng là chìa khóa quyết định sự thành công. Quá trình này giúp ngăn ngừa teo cơ, cứng khớp và lấy lại sức mạnh cho bả vai. Người bệnh cần kiên trì tập luyện từ các bài tập thụ động nhẹ nhàng đến chủ động tăng dần dưới sự hướng dẫn của kỹ thuật viên chuyên nghiệp. Thời gian phục hồi có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
Originally posted 2010-10-04 09:52:40.
