Các dạng viêm gân và bao gân thường gặp và phương pháp điều trị hiệu quả
Nhiều người thường chủ quan khi gặp phải các triệu chứng đau nhức ở gân, cơ, khớp. Việc tự ý điều trị hoặc chẩn đoán sai lệch khiến bệnh chuyển biến dai dẳng, dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm do lạm dụng corticoid như loãng xương, tăng huyết áp, hay đái tháo đường. Hiểu rõ về các dạng viêm gân và bao gân thường gặp sẽ giúp bạn chủ động hơn trong việc bảo vệ sức khỏe hệ vận động.
Ảnh hưởng của viêm gân và bao gân đến chất lượng cuộc sống
Các bệnh lý do tổn thương viêm không đặc hiệu, thoái hóa hoặc chèn ép cơ giới của gân, dây chằng, bao khớp và tổ chức dưới da tuy không đe dọa trực tiếp đến tính mạng nhưng lại gây cản trở nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày. Dưới đây là những dạng viêm gân, bao gân phổ biến nhất mà bạn cần lưu ý.
1. Hội chứng đường hầm cổ tay
Vùng cổ tay phía trước chứa các gân gấp ngón tay đi qua một đường hầm hẹp được bao bọc bởi xương cổ tay và vòng xơ. Khi đường hầm này bị thu hẹp hoặc bao hoạt dịch bị viêm sưng, dây thần kinh giữa nằm ở trung tâm sẽ bị chèn ép mạnh mẽ, dẫn đến hội chứng đường hầm cổ tay.
Người bệnh thường có cảm giác tê bì, đau buốt ở đầu các ngón tay thứ 1, 2 và 3, đặc biệt là ở phía gan bàn tay. Cơn đau thường tăng dữ dội về đêm, gây mất ngủ. Ở những trường hợp nặng, cơ mô cái có thể bị teo nhỏ, giảm cảm giác rõ rệt. Nguyên nhân chủ yếu xuất phát từ viêm khớp dạng thấp, chấn thương cổ tay hoặc do tính chất công việc phải vận động cổ tay liên tục như nhân viên văn phòng, thợ may, đầu bếp.
2. Ngón tay lò xo (Viêm bao gân gấp ngón tay)
Ngón tay lò xo
Gân gấp ngón tay khi di chuyển vào các ngón phải chui qua hệ thống dây chằng xơ cố định. Khi hệ thống này hoặc chính bản thân gân gấp bị viêm, sưng phù và nổi cục, sự chuyển động của gân sẽ bị cản trở nghiêm trọng. Mỗi lần gấp hoặc duỗi ngón tay, người bệnh phải cố gắng dùng lực mới có thể bật ra được như lò xo, đi kèm cảm giác đau nhói khó chịu.
Khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể sờ thấy các hạt xơ, cục nổi lên ở vùng gốc ngón tay phía gan bàn tay, ngón tay có xu hướng co gập tự nhiên.
3. Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay
Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay.
Lồi cầu ngoài xương cánh tay là điểm bám của các gân cơ duỗi cổ tay và ngón tay. Viêm lồi cầu ngoài gây ra những cơn đau nhức nhối ở vùng ngoài khuỷu tay, lan dần lên cánh tay và xuống cẳng tay. Cơn đau tăng mạnh khi thực hiện các động tác xoay cẳng tay, vặn vít, mở chìa khóa hoặc xách vật nặng.
Bệnh rất phổ biến ở những vận động viên chơi các môn thể thao sử dụng lực tay nhiều như quần vợt, cầu lông, hoặc những người làm nghề thủ công đòi hỏi cử động cẳng tay liên tục.
4. Viêm gân gót (Gân Achilles)
Bệnh nhân bị viêm gân gót thường gặp tình trạng sưng đỏ, đau nhức vùng gót chân, đau tăng lên rõ rệt khi đi lại, chạy nhảy hoặc thực hiện động tác kiễng chân. Khi sờ nắn dọc theo gân gót, có thể phát hiện các điểm sưng tấy hoặc nổi cục xơ cứng.
Nguyên nhân gây viêm gân gót có thể liên quan đến các bệnh lý tự miễn như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp phản ứng. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp xuất phát từ việc vận động quá mức ở vận động viên chạy bộ, đạp xe, nhảy cao, vũ công ballet hoặc thói quen đi giày cao gót thường xuyên của phụ nữ.
Phương pháp điều trị viêm gân và bao gân hiệu quả
Nhiều người bệnh cho rằng bệnh cơ xương khớp không thể chữa khỏi nên chọn cách chịu đựng hoặc tự ý mua thuốc giảm đau, lạm dụng corticoid gây ra những tác dụng phụ khôn lường. Thực tế, các bệnh lý viêm gân hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm nếu được chẩn đoán đúng cách.
Do cấu tạo gân không có mạch máu nuôi dưỡng trực tiếp mà nhận dưỡng chất qua sự thẩm thấu từ bao hoạt dịch, nên các loại thuốc uống hay tiêm toàn thân thường mang lại hiệu quả hạn chế. Do đó, điều trị tại chỗ luôn là phương pháp ưu tiên hàng đầu:
- Giai đoạn nhẹ: Người bệnh cần dành thời gian nghỉ ngơi, hạn chế tối đa các cử động gây đau. Kết hợp sử dụng các loại gel bôi kháng viêm tại chỗ (như Voltaren Emugel, Gelden…) và áp dụng các bài tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng.
- Giai đoạn trung bình: Nếu triệu chứng không thuyên giảm, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticoid trực tiếp vào bao gân bị tổn thương. Thủ thuật này bắt buộc phải được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm tại cơ sở y tế uy tín nhằm đảm bảo vô trùng tuyệt đối, tránh biến chứng đứt gân hoặc nhiễm trùng.
- Giai đoạn nặng: Khi tình trạng đau kéo dài gây hạn chế vận động nghiêm trọng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn, phẫu thuật giải phóng chèn ép là lựa chọn tối ưu. Hiện nay, phương pháp phẫu thuật nội soi ít xâm lấn dành cho hội chứng đường hầm cổ tay và ngón tay lò xo mang lại hiệu quả phục hồi nhanh chóng và tính thẩm mỹ cao cho người bệnh.
Originally posted 2010-08-27 10:35:41.
