Viêm khớp cùng chậu là một bệnh lý xương khớp mạn tính thường xuất hiện sau các đợt nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc tiết niệu. Bệnh đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trong thai kỳ hoặc sau khi sinh con. Nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển dai dẳng và gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến sức khỏe lẫn khả năng sinh sản.
Khớp cùng chậu nằm ở phía sau, giữa hai mông, là vị trí tiếp giáp giữa xương cùng cụt dưới cột sống thắt lưng và phía sau của hai xương cánh chậu. Khi khớp này bị viêm, người bệnh sẽ cảm nhận những cơn đau âm ỉ, kéo dài ở vùng thắt lưng cùng, vùng chậu hông và giữa hai mông, thường đi kèm tình trạng teo cơ mông. Đặc biệt ở phụ nữ sau sinh, cơn đau vùng khớp cùng chậu có thể dữ dội đến mức cản trở mọi hoạt động sinh hoạt như ngồi lâu, cúi người, nghiêng hay xoay người. Tình trạng này kéo dài gây mất ngủ, mệt mỏi và lo âu kéo dài. Nghiêm trọng hơn, viêm khớp cùng chậu có thể lan rộng, chèn ép dây thần kinh tọa và gây teo cơ đùi.
Ngoài ra, một số bệnh nhân còn gặp các triệu chứng của viêm vùng chậu như đau bụng dưới âm ỉ, đau buốt khi đi đại tiểu tiện, tiết dịch âm đạo bất thường hoặc chảy máu âm đạo, đau khi giao hợp, sốt nhẹ hoặc ớn lạnh, buồn nôn. Khi khám phụ khoa sẽ phát hiện đau cổ tử cung và đau túi cùng âm đạo.
Hình ảnh viêm khớp cùng chậu trên phim chụp X quang
Những biến chứng nguy hiểm của viêm khớp cùng chậu
Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, viêm khớp cùng chậu thường đi kèm với các tình trạng viêm nhiễm phụ khoa như viêm vòi trứng, viêm cổ tử cung. Hậu quả lâu dài có thể dẫn đến tắc vòi trứng, tích mủ vòi trứng, buồng trứng, tăng nguy cơ thai ngoài tử cung và thậm chí là vô sinh.
Bên cạnh đó, viêm khớp cùng chậu kéo dài dễ dẫn đến dính khớp, làm khung chậu mất đi độ đàn hồi và không thể giãn nở tự nhiên trong quá trình mang thai và sinh nở. Điều này khiến đường sinh bị hẹp, thai nhi khó đi qua, buộc sản phụ phải lựa chọn phương pháp mổ đẻ. Bệnh lý này cũng rất dễ bị chẩn đoán nhầm với đau thắt lưng do thoái hóa cột sống hoặc đau thần kinh tọa, khiến nhiều người điều trị sai hướng gây tốn kém chi phí, thậm chí gặp biến chứng nhiễm trùng hoặc bỏng sẹo do can thiệp không an toàn.
Phương pháp chẩn đoán viêm khớp cùng chậu chính xác
Để chẩn đoán chính xác bệnh lý, các bác sĩ chuyên khoa thường sử dụng một số nghiệm pháp lâm sàng đặc hiệu:
- Nghiệm pháp ép sấp: Người bệnh nằm nghiêng, bác sĩ ấn mạnh lên vùng xương cánh chậu. Bệnh nhân bị viêm khớp cùng chậu sẽ cảm thấy đau nhói.
- Nghiệm pháp ép ngửa: Người bệnh nằm ngửa, bác sĩ dùng tay ép mạnh lên hai cánh chậu từ trên xuống dưới để kiểm tra phản ứng đau của khớp cùng chậu.
Ngoài ra, chụp X-quang khung chậu là phương pháp hỗ trợ quan trọng giúp đánh giá mức độ tổn thương khớp. Ở giai đoạn muộn, hình ảnh X-quang có thể thấy hiện tượng dính khớp hoàn toàn, viêm khớp mu hoặc viêm khớp háng. Lưu ý: Phụ nữ đang mang thai tuyệt đối không được chụp X-quang để tránh gây ảnh hưởng xấu tới thai nhi.
Nguyên nhân dẫn đến viêm khớp cùng chậu
Viêm khớp cùng chậu thường khởi phát do vi khuẩn xâm nhập từ các cơ quan lân cận. Ở phụ nữ, việc vệ sinh kém trong chu kỳ kinh nguyệt có thể gây viêm nhiễm bộ phận sinh dục ngoài, sau đó lan ngược dòng lên tử cung, vòi trứng và khớp cùng chậu. Khi mang thai, tử cung lớn dần chèn ép vùng tiểu khung gây ứ huyết, đồng thời chèn ép bàng quang làm cản trở bài tiết nước tiểu, dễ gây nhiễm trùng ngược dòng từ đường tiết niệu vào khớp cùng chậu.
Để xác định chính xác nguyên nhân, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện xét nghiệm nước tiểu, kiểm tra các tác nhân lây truyền qua đường tình dục (như Chlamydia, lậu, giang mai, HIV) hoặc nhuộm Gram dịch cổ tử cung.
Cách chữa trị viêm khớp cùng chậu hiệu quả
Phác đồ điều trị viêm khớp cùng chậu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh:
- Sử dụng thuốc kháng sinh: Thường dùng Doxycyclin hoặc Amoxycyclin liên tục từ 2 đến 4 tuần theo chỉ dẫn của bác sĩ. Trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng, bác sĩ có thể phối hợp thêm các kháng sinh mạnh như Cefotaxime, Ceftriaxone kèm Metronidazole, Azithromycin…
- Thuốc giảm đau, kháng viêm: Giúp kiểm soát triệu chứng đau nhức vùng chậu. Trường hợp đau nặng có thể được chỉ định tiêm corticoid trực tiếp vào khớp cùng chậu.
- Vật lý trị liệu: Khi cơn đau đã thuyên giảm, người bệnh cần thực hiện các bài tập kéo giãn phù hợp để duy trì chức năng vận động của cột sống, hạn chế tối đa nguy cơ dính khớp và phòng ngừa các tư thế xấu.
Tóm lại, viêm khớp cùng chậu là bệnh lý mạn tính dai dẳng nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm. Khi nhận thấy các dấu hiệu đau nhức bất thường ở vùng thắt lưng và hông chậu, bạn nên chủ động đến ngay các phòng khám, bệnh viện chuyên khoa cơ xương khớp để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Originally posted 2010-12-19 09:59:47.
