Bệnh viện 108 điều trị thành công bệnh nhi mắc hội chứng Guillain – Barré nguy hiểm
Khoa Nhi – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhi 15 tháng tuổi mắc hội chứng Guillain – Barré (viêm đa rễ và dây thần kinh cấp tính). Nhờ phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, bé đã phục hồi vận động hoàn toàn chỉ sau một tháng.
Hội chứng Guillain – Barré: Mối nguy hiểm tiềm ẩn gây liệt cơ hô hấp
Hội chứng Guillain – Barré là một bệnh lý thần kinh ngoại biên hiếm gặp, với tỷ lệ mắc chỉ khoảng 1-2 ca trên 100.000 dân. Đây là nguyên nhân hàng đầu gây liệt mềm cấp tính trên toàn thế giới. Khi mắc hội chứng này, hệ thống miễn dịch tự miễn của cơ thể sẽ quay sang tấn công các dây thần kinh ngoại biên. Nếu không được chẩn đoán và điều trị cấp cứu kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong nhanh chóng do suy hô hấp, sặc phổi hoặc ngừng tim do rối loạn chức năng thần kinh chi phối tim.
Ca lâm sàng: Trẻ 15 tháng tuổi hồi sinh kỳ diệu
Bệnh nhi nữ 15 tháng tuổi (đã biết đi thành thạo từ lúc 12 tháng) nhập viện trong tình trạng đột ngột không thể tự đi lại, chỉ có thể đứng bám hoặc đi men, thường xuyên quấy khóc. Trước đó khoảng 10 ngày, bé có biểu hiện sốt nhẹ kèm sổ mũi và rối loạn tiêu hóa nhẹ.
Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ ghi nhận:
- Hai chân yếu đối xứng, giảm phản xạ gân gối, cơ lực hai chi dưới giảm đáng kể (chỉ còn 3/5).
- Kết quả chọc dịch não tủy cho thấy tình trạng phân ly đạm tế bào đặc trưng (tế bào 1 BC/mm3, protein tăng cao ở mức 2,71g/l).
- Điện cơ phát hiện tình trạng giảm tốc độ và biên độ dẫn truyền thần kinh chày.
Bệnh nhi được chẩn đoán xác định mắc Hội chứng Guillain – Barré vào ngày thứ 8 từ khi xuất hiện triệu chứng yếu chân. Ngay lập tức, phác đồ điều trị tích cực được áp dụng bao gồm truyền tĩnh mạch Immunglobulin liều cao (Humaglobin 2g/kg trong 2 ngày), kết hợp dùng Corticoid và tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng.
Chỉ sau 5 ngày điều trị tích cực, tình trạng của bé cải thiện rõ rệt, không tiến triển liệt thêm và hai chân dần có lực trở lại. Sau 1 tháng xuất viện và kiên trì phục hồi chức năng, bệnh nhi đã phục hồi hoàn toàn và tự đi lại bình thường.
Các biểu hiện nhận biết sớm hội chứng Guillain – Barré
Có đến 2/3 số ca bệnh khởi phát sau một đợt nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tiêu hóa từ 1 đến 3 tuần. Các triệu chứng ban đầu thường mơ hồ bao gồm:
- Cảm giác tê bì, châm chích hoặc yếu bắt đầu từ hai bàn chân, sau đó lan dần lên hai tay và phần trên cơ thể.
- Sự suy yếu cơ tiến triển nhanh chóng, có thể dẫn đến liệt hoàn toàn các cơ vận động và cơ hô hấp.
Việc chẩn đoán sớm ở trẻ nhỏ thường gặp nhiều khó khăn do trẻ chưa biết mô tả cảm giác tê yếu. Bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa vào các thăm dò điện sinh lý thần kinh và xét nghiệm dịch não tủy để đưa ra kết luận chính xác.
Phương pháp điều trị và lời khuyên từ chuyên gia
Hiện nay, hai phương pháp điều trị đặc hiệu nhất cho Guillain – Barré là truyền miễn dịch đường tĩnh mạch (IVIG) hoặc lọc huyết tương. Cả hai phương pháp này đạt hiệu quả tối ưu nhất khi được thực hiện trong vòng 14 ngày đầu khởi phát bệnh.
Nếu chậm trễ, tỷ lệ tàn tật vĩnh viễn lên tới 20% và khoảng 5% trường hợp có thể tử vong dù đã áp dụng các biện pháp miễn dịch trị liệu tiên tiến.
Khuyến cáo từ bác sĩ: Cha mẹ cần đặc biệt lưu ý nếu trẻ đột nhiên yếu chân, đi đứng loạng choạng sau khi bị sốt, ho hoặc tiêu chảy khoảng 1-3 tuần. Hãy đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa nguy cơ di chứng.
ThS. BS. Phạm Thị Thuận
Khoa Nhi – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
