Bước vào thềm năm học mới, vấn đề tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) học sinh, sinh viên (HSSV) luôn thu hút sự quan tâm lớn từ dư luận. Thực tế, không ít phụ huynh vẫn băn khoăn về tính bắt buộc của loại hình bảo hiểm này, thậm chí có ý kiến cho rằng nhà trường không có chức năng thu tiền bảo hiểm. Để làm rõ vấn đề này, bà Nguyễn Thị Thu – Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội TP.HCM đã có những chia sẻ cụ thể nhằm giải đáp các thắc mắc của phụ huynh.
BHYT Học Đường Là Bắt Buộc Theo Quy Định Pháp Luật
Bà Nguyễn Thị Thu – Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội TP.HCM
Thưa bà, việc tham gia BHYT đối với học sinh, sinh viên hiện nay có phải là quy định bắt buộc hay không?
Theo Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, học sinh – sinh viên là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT. Đây là trách nhiệm và quyền lợi của mỗi học sinh để được bảo vệ sức khỏe toàn diện. Đáng chú ý, hiện nay BHYT học đường được thu theo năm tài chính (bắt đầu từ ngày 1/1 hàng năm) chứ không còn thu theo năm học như trước.
Sự thay đổi này đôi khi khiến phụ huynh bối rối vì việc đóng gộp nhiều tháng khi chuyển giao giai đoạn. Ví dụ, học sinh lớp 1 có thẻ cũ hết hạn vào ngày 30/9 sẽ mua tiếp 3 tháng để hoàn thành năm tài chính đó, rồi sau đó đóng theo chu kỳ của năm tiếp theo. Nhà trường đôi khi thu gộp để tránh việc phụ huynh quên gia hạn, đảm bảo quyền lợi liên tục cho học sinh.
Trách Nhiệm Triển Khai BHYT Của Nhà Trường
Có ý kiến cho rằng giáo viên chỉ làm nhiệm vụ dạy học, việc thu BHYT phải do ngành Bảo hiểm Xã hội trực tiếp thực hiện. Bà nghĩ sao về điều này?
Cách hiểu này chưa hoàn toàn chính xác. Luật BHYT quy định rõ ngành Giáo dục và Đào tạo có trách nhiệm phối hợp với Bộ Y tế và các cơ quan liên quan để tuyên truyền, vận động và tổ chức cho 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT. Nhà trường đóng vai trò là cầu nối quan trọng giúp phụ huynh tiếp cận chính sách an sinh xã hội một cách nhanh chóng và thuận lợi nhất.
Rủi Ro Lớn Khi Không Tham Gia BHYT Liên Tục
Nếu phụ huynh lơ là việc đóng BHYT cho con, hậu quả sẽ ra sao thưa bà?
Nhiều phụ huynh chỉ mua BHYT ngắt quãng hoặc mua cho có mà không lường trước được những rủi ro sức khỏe bất ngờ. Thực tế, chúng tôi đã tiếp nhận nhiều trường hợp vô cùng đáng tiếc. Điển hình là trường hợp một học sinh chỉ đóng BHYT đến cuối năm trước rồi dừng lại. Chỉ vài tháng sau, em bị phát hiện mắc bệnh tim nặng cần mổ khẩn cấp. Lúc này, thẻ bảo hiểm đã hết hạn hơn 3 tháng, gia đình rơi vào cảnh kiệt quệ tài chính mà cơ quan BHXH cũng không thể can thiệp giải quyết ngay lập tức. Việc duy trì thẻ BHYT liên tục chính là chiếc lá chắn bảo vệ tốt nhất cho con em chúng ta.
Mức Đóng Và Quyền Lợi Ưu Việt Của BHYT Học Sinh Sinh Viên
Mức đóng và các phương thức tham gia BHYT hiện nay được áp dụng như thế nào?
Hiện tại, Nhà nước hỗ trợ đến 30% mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên, phụ huynh chỉ cần đóng 70% còn lại. Mức đóng được tính dựa trên 4,5% mức lương cơ sở nhân với số tháng tương ứng. Phụ huynh hoàn toàn chủ động lựa chọn các phương thức đóng linh hoạt: 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng hoặc 12 tháng.
Quyền lợi của BHYT học đường rất vượt trội so với bảo hiểm thương mại: chi trả đến 80% chi phí khám chữa bệnh (ngoại trú, nội trú, tai nạn giao thông…), không giới hạn hạn mức chi trả tối đa cho các ca bệnh hiểm nghèo và hoàn toàn không yêu cầu khám sức khỏe sàng lọc trước khi tham gia.
