Colchicin là gì và vai trò trong điều trị bệnh gút
Colchicin là loại thuốc thường được chỉ định để điều trị các đợt gút cấp tính, ngăn ngừa viêm khớp do gút tái phát và hỗ trợ điều trị dài ngày. Tuy nhiên, đây là loại thuốc độc bảng B với độc tính cao, có thể gây ra nhiều phản ứng phụ nghiêm trọng. Thống kê cho thấy có đến 80% bệnh nhân gặp tình trạng nôn và tiêu chảy khi dùng thuốc, và khoảng 2% nguy cơ tử vong nếu sử dụng đường tiêm tĩnh mạch không đúng cách.
Cơ chế hoạt động và liều lượng sử dụng colchicin trị gút an toàn
Thuốc đạt hiệu quả tối ưu nhất trong vòng 12 – 24 giờ đầu tiên kể từ khi xuất hiện cơn gút cấp. Nếu sử dụng dự phòng đúng cách, colchicin có thể giảm tỷ lệ tái phát cơn đau đến 85%. Thông thường, liều dự phòng tiêu chuẩn là 0,6mg x 2 lần/ngày.
Mặc dù hiệu quả, colchicin không phải là lựa chọn ưu tiên để điều trị các cơn gút cấp thường xuyên do tác dụng phụ nặng nề lên hệ tiêu hóa. Nếu dùng uống dự phòng, tỷ lệ gặp tác dụng phụ chỉ khoảng 4%. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo chỉ nên uống một viên colchicin duy nhất ngay khi nhận thấy triệu chứng đau đầu tiên xuất hiện. Ngoài ra, cần lưu ý colchicin không có tác dụng đặc hiệu đối với các bệnh lý giả gút, viêm gân vôi hóa hay viêm khớp vảy nến.
Cảnh báo độc tính nguy hiểm của Colchicin
Colchicin là thuốc độc nhóm B với liều gây độc chỉ từ 1mg và liều gây tử vong là 40mg. Thuốc có nhiều hàm lượng như 0,25mg, 0,5mg, 0,6mg và 1mg, đòi hỏi người bệnh phải lựa chọn và sử dụng cực kỳ thận trọng theo chỉ định của bác sĩ.
Sau khi uống khoảng 2 giờ, thuốc sẽ ngấm vào các mô, niêm mạc ruột, gan, thận, lách… và được đào thải chủ yếu qua phân và nước tiểu. Thuốc có thể gây viêm thần kinh cơ và đặc biệt nguy hại đối với những người bị suy giảm chức năng gan, thận.
Những lưu ý đặc biệt quan trọng và chống chỉ định
- Nguy cơ từ đường tiêm: Chỉ tiêm tĩnh mạch khi thực sự cần thiết và phải do nhân viên y tế thực hiện. Tuyệt đối không tiêm dưới da hoặc tiêm bắp vì gây đau đớn và hoại tử mô nếu thuốc thoát mạch. Tiêm tĩnh mạch cũng có thể gây biến chứng mất bạch cầu nguy hiểm.
- Đối tượng chống chỉ định tuyệt đối: Người bị suy gan, suy thận nặng, phụ nữ mang thai, bệnh nhân glôcôm góc hẹp, bí tiểu, người mắc bệnh dạ dày, đường ruột hoặc tim mạch trầm trọng.
- Ảnh hưởng sinh sản và sức khỏe: Thận trọng khi dùng cho người cao tuổi, phụ nữ cho con bú. Thuốc có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sản sinh tinh trùng ở nam giới.
Lời khuyên từ chuyên gia khi dùng colchicin trị gút
Khi xuất hiện cơn đau cấp đầu tiên, liều dùng thường là 1 – 1,2mg, sau đó cứ mỗi 2 – 3 giờ dùng tiếp 0,5 – 0,6mg. Nếu xuất hiện triệu chứng buồn nôn, tiêu chảy, cần ngừng thuốc ngay trong 3 ngày trước khi dùng lại. Lưu ý, colchicin chỉ giảm viêm đau chứ không làm hạ axit uric máu, vì vậy cần kết hợp với các thuốc điều trị nguyên nhân như allopurinol, desuric hay benemid theo đơn của bác sĩ.
Originally posted 2010-09-02 23:25:29.
