Hỏi: Tôi thường xuyên bị đau đầu dữ dội, thậm chí đôi khi xuất hiện những cơn co giật kiểu động kinh. Tôi đã điều trị nội khoa nhiều nơi nhưng không thuyên giảm. Tôi nghe nói đau đầu kéo dài có thể là triệu chứng của dị dạng động tĩnh mạch não. Xin hỏi bác sĩ căn bệnh này nguy hiểm như thế nào và điều trị ở đâu hiệu quả? (Linh Nga – Hà Đông, Hà Nội)
Trả lời: Chào bạn Linh Nga, những triệu chứng đau đầu và động kinh kéo dài của bạn là các dấu hiệu cảnh báo quan trọng, rất có thể liên quan đến bệnh lý dị dạng động tĩnh mạch não. Dưới đây là những thông tin chi tiết về căn bệnh này và phương pháp điều trị hiện nay.
Dị dạng động tĩnh mạch não là gì?
Dị dạng động tĩnh mạch não (DDĐTMN) là một tổn thương bẩm sinh ở hệ thống mạch máu não, phát triển âm thầm theo thời gian. Bệnh thường tồn tại không triệu chứng trong nhiều năm và đa phần được phát hiện ở độ tuổi dưới 45.
Các nghiên cứu lâm sàng chỉ ra rằng, bệnh lý này thường được phát hiện qua các triệu chứng chính bao gồm:
- Chảy máu não (chiếm 50 – 60% các trường hợp).
- Đau đầu dai dẳng và động kinh co giật (chiếm khoảng 40%).
- Khoảng 5 – 10% trường hợp được phát hiện tình cờ khi chụp chiếu các bệnh lý khác.
Biến chứng nguy hiểm từ dị dạng động tĩnh mạch não
Mỗi năm, có khoảng 2 – 4% bệnh nhân bị dị dạng động tĩnh mạch não gặp biến chứng đột quỵ chảy máu não do vỡ khối dị dạng. Đây là biến chứng nặng nề nhất, đe dọa trực tiếp đến tính mạng của người bệnh.
Khi chưa vỡ, khối dị dạng thường gây ra những cơn đau đầu mạn tính, không đáp ứng với các loại thuốc điều trị nội khoa thông thường, kèm theo các cơn co giật. Với những khối dị dạng có kích thước lớn, chúng có thể chèn ép các vùng não lành xung quanh và gây thiếu máu não cục bộ, dẫn đến liệt nửa người hoặc bại liệt tay chân. Các triệu chứng cấp tính có thể bộc phát đột ngột như đau đầu dữ dội, buồn nôn, tăng huyết áp đột ngột hoặc rơi vào trạng thái lơ mơ, hôn mê.
Hình ảnh phình động mạch não và dị dạng mạch máu
Phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện nay
Hiện nay, với sự phát triển của y học hiện đại, việc chẩn đoán và loại bỏ khối dị dạng động tĩnh mạch não đã trở nên hiệu quả hơn nhờ hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).
Dựa vào kích thước và mức độ phức tạp của khối dị dạng, các bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định phương pháp điều trị tối ưu:
- Phương pháp can thiệp nút mạch: Áp dụng cho các khối dị dạng nhỏ hơn 3cm và có cấu trúc đơn giản. Phương pháp này ít xâm lấn, thời gian nằm viện ngắn (chỉ khoảng 2 – 3 ngày).
- Điều trị phối hợp: Đối với các khối dị dạng lớn và phức tạp hơn, bác sĩ sẽ tiến hành nút mạch trước để thu nhỏ kích thước tổn thương, sau đó phối hợp phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật tia xạ để loại bỏ hoàn toàn khối dị dạng.
Để điều trị hiệu quả, bạn nên đến các bệnh viện lớn có chuyên khoa Ngoại thần kinh và được trang bị hệ thống chụp mạch DSA hiện đại để được thăm khám và can thiệp kịp thời.
Originally posted 2010-12-10 11:00:41.
