Sau khi phẫu thuật điều trị gãy xương ống chân và tháo bột, nhiều bệnh nhân gặp phải hiện tượng đau nhức kéo dài, sưng phù, teo cơ và khô da ở vùng cẳng bàn chân. Đây là những biểu hiện đặc trưng của hội chứng loạn dưỡng phản xạ sau chấn thương. Liệu tình trạng này có nguy hiểm không và có thể điều trị hiệu quả bằng nội khoa mà không cần phẫu thuật lại?
Hội chứng loạn dưỡng phản xạ sau chấn thương (hay còn gọi là hội chứng đau vùng cục bộ – CRPS) là một dạng rối loạn dinh dưỡng, loãng xương khu trú kèm theo đau nhức và teo cơ, da có nguồn gốc từ sự rối loạn hệ thần kinh giao cảm sau khi bị chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật.
Tình trạng loạn dưỡng phản xạ thường xuất hiện sau khi tháo bột hoặc sau mổ gãy xương
Tin vui là hội chứng loạn dưỡng phản xạ sau mổ ở cẳng chân hoàn toàn không cần phải can thiệp phẫu thuật lại. Người bệnh chỉ cần phát hiện sớm và kiên trì điều trị nội khoa tích cực đúng phương pháp, kết hợp chặt chẽ giữa việc dùng thuốc và tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng là bệnh sẽ thuyên giảm và khỏi hoàn toàn. Thời gian phục hồi bình thường dao động từ 3 đến 6 tháng sau mổ; một số ít trường hợp đặc biệt có thể kéo dài hơn một năm.
Phương pháp dùng thuốc điều trị loạn dưỡng phản xạ sau chấn thương:
– Phong bế gốc chi: Sử dụng dung dịch Novocain 0,25% với liều lượng 150ml, thực hiện 1 lần mỗi ngày trong vòng 7 – 10 ngày. Sau khi phong bế, bệnh nhân cần nằm ngửa thư giãn trên giường và kê cao chân từ 30 phút đến 1 giờ.
– Sử dụng thuốc giảm đau: Thường dùng Efferalgan 0,5g (uống từ 1 – 2 viên mỗi lần khi đau nhiều, khoảng cách giữa các lần uống từ 6 – 8 tiếng). Lưu ý thả viên sủi vào nước lọc đợi tan hết hoàn toàn mới uống, tuyệt đối không dùng quá 8 viên/ngày đối với người trưởng thành.
– Bổ sung canxi và vitamin: Uống viên Canxi C (4 viên/ngày) phối hợp cùng các loại vitamin và khoáng chất tổng hợp như Vitacap, preAstig… để tăng cường nuôi dưỡng xương khớp.
– Thuốc hỗ trợ thần kinh và giấc ngủ: Uống các loại thuốc làm dịu thần kinh giúp dễ ngủ vào buổi tối trước khi đi ngủ như Rotundin, Seduxen…
Các bài tập phục hồi chức năng hỗ trợ điều trị tại nhà:
– Tập đi với nạng: Bắt đầu tập di chuyển bằng hai nạng kẹp nách và tỳ nhẹ lực lên chân bị tổn thương, sau đó tăng dần lực tỳ rồi chuyển sang dùng một nạng và cuối cùng là đi lại bình thường không cần dụng cụ hỗ trợ. Trong quá trình tập, cần chú ý đi lại cẩn thận, tránh trẹo chân hoặc vấp ngã vì rất dễ gây ra biến chứng gãy can xương hoặc cong gãy đinh nẹp.
– Ngâm chân thảo dược: Ngâm vùng cẳng và bàn chân vào nước ấm pha muối hột, gừng tươi giã dập và ngải cứu. Nên ngâm từ 1 – 2 lần mỗi ngày, mỗi lần duy trì khoảng 15 – 30 phút để kích thích tuần hoàn máu.
– Tự xoa bóp và tập vận động: Thực hiện các động tác tự xoa bóp nhẹ nhàng từ cẳng chân xuống bàn ngón chân. Đồng thời tập co duỗi khớp gối, cổ chân và các ngón chân để hạn chế tình trạng xơ cứng khớp.
– Tư thế nằm ngủ đúng cách: Khi ngủ, hãy kê cao chân sao cho phần gót chân cao ngang tầm trán để tăng cường lưu thông máu tĩnh mạch, giảm sưng phù hiệu quả.
Chế độ dinh dưỡng: Người bệnh cần xây dựng thực đơn ăn uống giàu chất đạm (bổ sung nhiều thịt, cá, trứng), tăng cường các loại rau củ quả tươi chứa nhiều vitamin và khoáng chất, không cần phải kiêng khem quá mức để cơ thể nhanh phục hồi thể trạng.
Originally posted 2010-09-10 11:06:40.
